國立臺北大學數位行銷進修學士學位學程113學年度多元培力方案入學
考生資料表
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 姓 名  | 
 
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 網路報名序號  | 
 
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 (請貼近照) 
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 出生年月日  | 
 
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 身分證字號  | 
 
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 通訊地址  | 
 
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 連絡電話  | 
 住家: 手機:  | 
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 E-mail帳號  | 
 
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 歷年成績(附最新成績單正本)  | 
 畢業學校全名:  | 
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 就讀系(科、學程)別:  | 
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 學業平均成績:___________ 名次:全班 人之第 名  | 
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 其他有利審查資料(附證明影本) 
 列數不足請自行增加。  | 
 1.  | 
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 2.  | 
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 3.  | 
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 4.  | 
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 5.  | 
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 6.  | 
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 7.  | 
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 8.  | 
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 經歷(請依時間順序)  | 
 公司(機關)名稱  | 
 服務期間  | 
 曾擔任過之職位  | 
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 個人嗜好 休閒、運動  | 
 1. 2. 3. 4.  | 
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本人在此證明以上所提供之資料均正確無誤。如有不實之情形,願接受取消入學資格及其他相關規定之處分。
考生親筆簽名:___________________________________ 簽名日期: 113年 月 日